تطور وتاريخ التطعيم منذ سنوات
إعداد _ زهره مصطفى
منذ سنوات طويلة كان يعتقد أن الإنفلونزا سببها إحدى أنواع البكتيريا ولكن بعد وباء الإنفلونزا الإسبانية عام 1919-1918م ومن ملاحظة الأعراض على شريحة أوسع من السكان بدأ الشك أن الإنفلونزا قد يكون سببها فيروسي ولم يتم إثبات هذا الشك إلا عام 1930م.
حيث عرف أربعة أنواع رئيسية من الإنفلونزا (A,B,C,D)
وان النوعين (A & B) هما الأشهر والأكثر أهمية للإنسان كما يتم تقسيمهما لسلالات متعددة تختلف باختلاف البروتينات على سطح الفيروس.
_ عام 1938م تم تطوير أول مطعوم إنفلونزا باستخدام بيض الدجاج المخصب وسلالة من فيروس الإنفلونزا A المقتول وتم استخدام هذا المطعوم لحماية الجنود في الحرب العالمية الثانية، وبعد سنوات سُمح باستخدامه للمدنيين.
واصبح هنالك معضلتين لهذا المطعوم :
أولها : أن المطعوم الذي يكون ضد إنفلونزا A لا يمكنه أن يحمي من إنفلونزا B .
والمعضلة الأخرى: فهي أن المطعوم لم يكن بنقاء مطاعيم اليوم، لذلك كان يسبب أعراضًا جانبيةً كثيرة مثل : (الحرارة والألم والتعب العام ) ونتيجة لتلك المعضلتين كان يُعتقد أن المطعوم يؤدي للإصابة بالإنفلونزا!
_ عام 1942م تم تطوير مطعوم الإنفلونزا الثنائي الذي يحتوي على فيروسات مقتولة تحمي من الإنفلونزا (A & B).
_ عام 1978 تم تطوير مطعوم الإنفلونزا الثلاثي الذي يحتوي على فيروسات مقتولة يحمي من سلالتين من الإنفلونزا A وسلالة من الإنفلونزا B
_ عام 2012 تم تطوير مطعوم الإنفلونزا الرباعي الذي يحمي من سلالتين من الإنفلونزا A وسلالتين من الإنفلونزا B.
اختيار أنواع الفيروس التي سيحتويها التطعيم
منذ أكثر من 100 مركز في أكثر من 100 دولة على مستوى العالم يقومون بفحص آلاف المرضى كل سنة وإرسال تقارير وعينات لمراكز مختصة في منظمة الصحة العالمية
بهدف تحديد الفيروسات الأكثر انتشارًا في كل منطقة وإعداد التطعيم المناسب.
عمل تطعيم الإنفلونزا وما هي مكوناته؟
والفكرة التي يقوم عليها المطعوم هي إدخال فيروس ضعيف جدًا أو فيروس مقتول أو جزء من غلافه بكميات قليلة إلى جسم الإنسان. حيث يتم التعرف على الفيروس أو أجزائه من قبل جهاز المناعة على أنه جسم غريب فتنتج أجسام مضادة خاصة بهذا الفيروس
وبالتالي في حالة الإصابة بالفيروس في وقت لاحق يكون جهاز المناعة مستعدًا فيقتل الفيروس قبل أن يحدث أي ضرر في جسم الإنسان.
أنواع تطعيم الإنفلونزا
يتم أخذ المطعوم عن طريق الحقن في العضل أو مطعوم على شكل بخاخ في الانف .
* حقنة الإنفلونزا
يتم حقنها في عضلة الذراع عادةً تحتوي على فيروس مقتول غير قادر على التكاثر في جسم الإنسان أبدًا
وبالتالي لن تكون هنالك أي فرصة للإصابة بالإنفلونزا من المطعوم سواءً لأصحاب المناعة الطبيعية أو الضعيفة.
* بخاخ الأنف
هو رذاذ يحتوي على فيروسات مضعفة (ليست مقتولة كالحقنة) يتم بخه في الأنف كما أن الفيروس المضعف يتم تعديله في المختبرات لكي تقل قوته على التكاثر والتأثير فلا يُحدِث أي ضرر عند الأشخاص ذوو المناعة الطبيعية ولكن هناك فرصة ضئيلة للإصابة بالإنفلونزا وبأعراض خفيفة جدا كالحرارة فقط ولكن في حالة دخوله إلى الأجسام ذات المناعة الضعيفة قد يتكاثر ويسبب الإنفلونزا.
يوجد ثلاثة معايير يجب الاهتمام بها قبل اختيار أي نوع من المطعوم:
* قوة جهاز المناعة
أصحاب المناعة الضعيفة هم أكثر عرضة للإصابة بالإنفلونزا من بخاخ الأنف؛ فهؤلاء يجب أن يأخذوا الحقنة مثل المرضى الذين يأخذون أدوية تثبيط المناعة ومرضى السرطان الذين يأخذون جرعات الكيماوي والحوامل الذين لديهم أمراض مناعية مكتسبة أو وراثية.
* الأمراض المزمنة الأخرى
أصحاب المناعة الضعيفة هم أكثر عرضة للإصابة بالإنفلونزا من بخاخ الأنف فهؤلاء يجب أن يأخذوا الحقنة مثل المرضى الذين يأخذون أدوية تثبيط المناعة، ومرضى السرطان الذين يأخذون جرعات الكيماوي والحوامل الذين لديهم أمراض مناعية مكتسبة أو وراثية.
* العمر
يمكن إعطاء الحقنة لكل من يتجاوز ستة شهور
أما بخاخ الأنف فيمكن إعطاؤه للأطفال الذين يتراوحون بين عمر السنتين إلى عمر التاسعة والأربعين
بشرط أن لا يكون لديه أياً من الحالات التي ذكرناها سابقًا.
الأشخاص الذين يجب أن يأخذوا التطعيم؟ ومتى؟
التوصية بأخذ المطعوم سنويًا لكل من هم ابتداءً من عمر الستة أشهر أو أكثر.
ويكون شخص سليم وذو مناعة قوية قد تكون إصابتك بسيطة وتتعافى بشكل سريع دون مضاعفات
ولكن أثناء مرضك قد تقوم بنقل العدوى لأشخاص ذوو مناعة ضعيفة من أهلك أو زملائك في الدراسة أو العمل، لذلك عندما يأخذ أكبر عدد من المجتمع المطعوم فهذا يقلل من فرصة وصول الفيروس للفئات الأكثر عرضة للخطر.
وايضا يوصى بأخذ المطعوم قبل موسم الإنفلونزا المتوقع بأسبوعين من كل سنة وهو الوقت الذي تحتاجه المناعة لتكوين الأجسام المضادة.
ويفضل أخذ المطعوم في نهاية الشهر التاسع والعاشر من كل سنة (أيلول وتشرين الأول) قبل بدء موسم الإنفلونزا إذا تعذر أخذه في هذا الموعد يمكن أخذه في أي وقت لاحق من السنة.
منظمة الصحة العالمية تختص بتوصية مطعوم الإنفلونزا سنويًا لهذه الفئات:
* النساءُ الحوامل في أي مرحلة من حملها
* الأطفال من عمر ستة أشهر إلى خمس سنوات
* كبار السن أو من يتجاوز 65 سنة
* أصحاب الأمراض المزمنة
* الكوادر الطبية
المطعوم يحمي من إنفلونزا الخنازير والطيور ام لا ؟
إن إنفلونزا الخنازير المشهورة بـ (H1N1) والتي سببت وباء 2009 موجودة ضمن التطعيم السنوي
وأصبحت إنفلونزا موسمية عادية لأنها تحدث كل سنة بأعداد كبيرة.
وبالنسبة لإنفلونزا الطيور فلا يحمي مطعوم الإنفلونزا منها ولكن يقلل من المضاعفات التي تحدث إن أُصبت بإنفلونزا الطيور والإنفلونزا الموسمية معًا.
الفرق بين إنفلونزا الطيور والعاديه:
أخذ التطعيم بشكل سنوي ولماذا؟
يجب أخذ التطعيم حيث إن مفعول المطعوم يتناقص مع مرور السنة والذي قد يتلاشى في نهاية الموسم بالإضافة إلى أن العلماء يقومون بتحديث السلالات في المطعوم سنويًا حتى تُلائم الأنواع المنتشرة في تلك السنة بسبب حدوث طفرات مستمرة تغير من شكل الفيروس الخارجي.
من الممكن الإصابة بعد أخذ التطعيم ام لا ؟
قال مركز مكافحة الأمراض ( CDC ) إنه من الممكن الإصابة بالإنفلونزا في الحالات التالية:
- اذا أخذ مطعوم الإنفلونزا في وقت مبكر من السنة (قبل شهر 10 ) حيث يكون مفعول التطعيم ضد الإنفلونزا وعدد الأجسام المضادة قد قلَ قبل نهاية موسم الإنفلونزا.
- قد يحتاج المطعوم إلى أسبوعين لتكوين المناعة في هذه الأثناء يمكنك التقاط الإنفلونزا.
- وعدم تكوين المناعة المناسبة بسبب مرض مناعي وراثي أو مكتسب.
- العلماء يقومون بتجديد المطعوم بشكل سنوي ليحتوي على السلالات الأكثر انتشارًا في تلك السنة ويحدث في كل سنة عدم التطابق بين الأنواع المنتشرة والأنواع التي يحمي منها المطعوم وبالتالي تكون هناك فرصة للإصابة.
- المطعوم لا يحمى من الفيروسات المسببة للرشح والتي قد تسبب أعراض مشابهة للإنفلونزا ولكن تكون شدتها أقل مما يجعل المريض يظن أنه أصيب بالإنفلونزا.
- بعض الحالات قد لا ينجح المطعوم بالرغم من تطابق السلالات.
أخذ التطعيم أكثر من مرة خلال نفس الموسم يزيد من المناعة؟
أخذ التطعيم اكتر من مرة خلال نفس الموسم لا يزيد المناعة ولكن: قد يعتقد البعض أنه إذا كانت جرعة مطعوم واحدة جيدة فالجرعتين أفضل ولكنها ليست آلية عمل جهازنا المناعي
وتؤكد دائرة مكافحة الأدوية أنها لا توجد أي فائدة من أخذ جرعة أخرى حتى لكبار السن.
أما بالنسبة للأطفال بين عمر ستة أشهر إلى ثماني سنوات:
أحيانا يحتاجون إلى جرعة ثانية للحصول على الوقاية الكافية، فالأطفال الذين سيأخذون المطعوم لأول مرة أو أخذوا جرعة واحدة فقط في السنوات السابقة يجب أن يأخذوا جرعتين بفارق أربعة أسابيع بينهم، لذلك يجب البدء بعملية التطعيم لهذه الفئة في وقت أبكر من غيرهم.
يجب أن تسأل الطبيب قبل أخذ المطعوم فى الحالات الاتيه :
- حالة كنت مصابًا بالحرارة وقت أخذ المطعوم أو قبله بأسبوع
- حالة كنت قد أُصبت بمضاعفات من المطعوم من قبل
- حالة كنت قد أُصبت بمتلازمة جوليان باري (Guillain-Barre Syndrome) وهو مرض يؤثر على الأعصاب ويبدأ بضعف في عضلات القدم.
التطعيم آمن أثناء الحمل أو الرضاعة أم لا ؟
بالفعل هو آمن لكلٍ من الحامل والمرضعة
وتوصي دائرة مكافحة الأمراض بتطعيم الحوامل والمرضعات.
اما للحوامل يُنصح بحقنة المطعوم وليس بخاخ الأنف لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالإنفلونزا مقارنة بالنساء غير الحوامل في سن الإنجاب وأكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات وحاجة الدخول للمستشفى.
حيث أن التطعيم وعدم الإصابة بالإنفلونزا يحمي الجنين من التعرض لتشوهات عصبية نتيجة ارتفاع حرارة الأم أثناء الحمل، وتستطيع الأم نقل خلايا مناعية ذاكرة ضد الإنفلونزا لجنينها تحميه من الإنفلونزا في الفترة الأولى من حياته حتى يصل للسن المسموح له بأخذ المطعوم (سن الستة أشهر) .
ايضا تطعيم الأم المرضعة يقلل من إصابة الأم وبالتالي يقلل من نقل العدوى لطفلها.
هل يحمى مطعوم الإنفلونزا في ظل وباء كورونا المستجد ؟
أن مطعوم الإنفلونزا لن يحمي من العدوى ولكن نظرًا لتوقع الإنتشار الواسع للإنفلونزا الموسمية في فصلي الخريف والشتاء وتشابه أعراضهم فانه ينصح بأخذ المطعوم للأسباب التالية:
* فى أثناء الإصابة بالإنفلونزا والوصول إلى المستشفى للحصول على العناية المطلوبة فإنه تزيد فرصة إصابتك بفيروس كورونا المستجد.
* أن زيادة الشريحة السكانية التي تلقت التطعيم يقلل من نسبة انتشاره في المجتمع ويوفر الكوادر والمرافق الطبية للعناية بمرضى كورونا.
تعليقات
إرسال تعليق